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Was ist Metatarsalgie?

Metatarsalgien – wenn der Vorfuß schmerzt

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Was sind die Ursachen von Metatarsalgien?

Metatarsalgie ist ein Sammelbegriff für mehrere Krankheitsbilder, welche alle den Schmerz im Bereich des Vorfußballens bzw. im Mittelfuß umfassen. 

Die Ursachen hierfür variieren:

  • Nerveneinengungen
  • Arthrose und Entzündungen
  • Fehlerhafte Lastverteilung zwischen den Mittelfußköpfchen
  • Zu enges oder zu hohes Schuhwerk 
  • Ein zu langer 2. oder 3. Mittelfußknochen 

Therapiemöglichkeiten bei Metatarsalgie

Die Therapiemöglichkeiten, welche oftmals mit Belastungsschmerzen verbunden sind, werden vorab vom Arzt bestimmt. Dabei beruft er sich auf eine ursachenbezogene Diagnose und wird u.a. zu folgenden Möglichkeiten raten:  

  • Eine Veränderung des Schuhwerks (weiches Schuhbett, weiter Vorderschuh, Vermeidung von hohen Absätzen)
  • Das Tragen von Einlagen
  • Die Einnahme anti-entzündlicher Medikamente oder
  • Eine Schwielen-Abtragung durch den Podologen

Sollte eine der genannten konservativen Therapien keine Wirkung bei Metatarsalgien zeigen, kann in besonderen Fällen auch eine Operation sinnvoll sein. Art und Ausmaß der Operation hängen von der zugrunde liegenden Krankheit ab. Sie sollte allerdings nur dann erfolgen, wenn alle anderen in Frage kommenden Ursachen ausgeschlossen wurden.

vordere Fußknochen Draufsicht

Was ist die Morton-Neuralgie?

Die Morton-Neuralgie ist eine schmerzhafte Erkrankung im Bereich des Vorfußes, deren Ursache eine Nerven-Einengung zwischen den Mittelfußköpfchen zugrunde liegt. Meist tritt sie zwischen dem 2. und 3. oder dem 1. und 4. Zehenzwischenraum auf.

Charakteristisch für die Morton-Neuralgie sind akut einschießende Schmerzen im Mittelfuß. Besonders in zu engem Schuhwerk und häufig sogar in Ruhe und nachts treten gehäuft Schmerzen auf. In der klinischen Untersuchung zeigen sich meist Druckschmerzen in diesem Bereich, auch eine Taubheit an den betroffenen Zehen wird von den Patienten beschrieben. Bestätigt werden kann die Diagnose durch eine manuelle Untersuchung und den Nachweis eines Nervenknötchens im MRT oder im Ultraschall. 

Therapiemöglichkeiten bei Morton-Neuralgie

Zunächst können anhaltende Beschwerden aufgrund von Fußfehlstellung (z.B. der Spreizfuß) mit mithilfe des Tragens von Einlagen oder auch durch lokale Injektionen gelindert werden. Sollte es jedoch zu andauernden Schmerzen kommen, ist eine Operation mit Freilegung des Nervs und Entfernung des Nervenknötchens bzw. des betroffenen Nervs notwendig. Was Sie nach einer unvermeidlichen Operation machen können, erfahren Sie hier. 

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